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高鈺琪:征服“高原病”的中國軍醫(yī)

來源:中國軍網(wǎng)作者:李燕燕 胡紅升責(zé)任編輯:胡駿
2015-12-11 08:41
高鈺琪

人物簡介:高鈺琪,第三軍醫(yī)大學(xué)高原軍事醫(yī)學(xué)系病理生理學(xué)與高原生理學(xué)教研室教授,博士研究生導(dǎo)師,專業(yè)技術(shù)三級,少將軍銜。光榮入選新世紀(jì)百千萬人才工程國家級人選、首屆軍隊高層次科技創(chuàng)新人才工程領(lǐng)軍人才,獲軍隊杰出專業(yè)技術(shù)人才獎,先后被解放軍四總部評為“愛軍精武標(biāo)兵”,榮獲軍隊院校育才“金獎”,被總后勤部評為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”和總后勤部“科技金星”,被評為 “重慶市有突出貢獻的中青年專家”,獲國家科技進步一等獎1項、二等獎1項。2008年5月,榮立個人一等功。2014年被解放軍四總部聯(lián)合表彰為首批“全軍踐行強軍目標(biāo)標(biāo)兵”。2015年受邀參加“九.三”閱兵觀禮。近期,由高鈺琪牽頭制定的我軍首部高原部隊用氧方案與標(biāo)準(zhǔn)在全軍應(yīng)用推廣。

高原結(jié)緣

祖籍內(nèi)蒙古、成長求學(xué)在黃土高原的高鈺琪,一生的事業(yè)又和高原緊密聯(lián)系在一起。他在后來的日子里,常常會開玩笑說,“我姓高,也許就注定和高原有緣吧”。他的姓氏的確與高原“有緣”,這算“命定”吧,有些玄妙;但真正的“結(jié)緣”則來自2次偶然卻深刻的觸動。

1985年5月,結(jié)婚剛一個月的高鈺琪第一次跟著研究室的老師去拉薩做課題研究。雖然老師事先“警告”過,但頭一次看到那么藍的天,那么純潔的景致,高鈺琪仍然興奮異常,來來回回?fù)屩釒サ尼t(yī)療器械。然而很快,高原就給他上了實實在在的一課——他初次嘗到了高原反應(yīng)的強烈滋味。當(dāng)高鈺琪和同事劉福玉親自將攜帶的平均重量都在五十公斤以上的二十幾箱儀器全都卸下飛機,又輾轉(zhuǎn)搬上運往西藏軍區(qū)總醫(yī)院的汽車時,他們感到氣喘吁吁、心跳加速,從未有過的難受讓兩個年輕人感覺吃不消了。這在平原,對于這兩個年輕人來說也許算不了什么大事,睡一覺起來便又是生龍活虎了??傻搅送砩?,他們怎么也睡不著,明顯感到嚴(yán)重缺氧、呼吸不暢,兩人輾轉(zhuǎn)難眠,幾乎一整夜都沒有合眼,硬是裹著大衣坐了半宿。美軍高原技術(shù)手冊第一頁赫然寫著:“軍醫(yī)對高原病并沒有免疫力!”在這里,高鈺琪嘗到了瀕臨死亡的感覺。

在醫(yī)院,高鈺琪第一次見到了真正的高原病患者。許多本該是年輕力壯的患者,被肺水腫、腦水腫折磨得無精打采,躺在病床上艱難地喘息。有些人白天還在搶救,晚上再去看,就只剩一張空床了。那時,青藏高原許多地方物資匱乏,很難吃上新鮮蔬菜。但人們卻總是說:“這里什么都不缺,就缺一口氣——人不就是活一口氣嗎?”

這次,高鈺琪在拉薩一呆就是4個月,做實驗、診病、進行藥物評價。期間,一個令人傷感的故事深深刺痛了他年輕的心:一位母親帶著3歲的兒子到西藏探親,在某部隊服役的丈夫正焦急等待妻兒到來,左等右等,等到的卻是兒子的死訊。原來,活蹦亂跳的兒子才到拉薩就患上了急性高原病,那張轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去找爸爸的胖乎乎的小臉,在媽媽懷里慢慢變涼??蓱z的孩子生前連父親的樣子都沒見過。

看到專門研究高原病的軍醫(yī)來了,人們非常高興,把他們當(dāng)成“救世主”。高鈺琪心里知道,面對隨時可能奪人性命的高原病,自己當(dāng)時根本無能為力。在高原,死亡隨時在每個人身邊,但自己卻無法阻止死亡的到來,他的內(nèi)心充滿愧疚。

回到重慶,工作生活中那些瑣碎的不如意都沒有了,生活中的一切都是那么美好。高鈺琪意識到,是高原讓自己的心更純粹更安靜了。更重要的是,他開始知道自己要做什么了。

1991年夏天,29歲的高鈺琪隨新疆軍區(qū)施工部隊進駐天空防區(qū),在海拔5100米的空喀山口,他看到比他還年輕的戰(zhàn)士一夜間倒下一大片,那紫紫的嘴唇、青青的臉,給他留下難忘的印象。在這里,他親眼看見,一個19歲的新兵,剛到駐地,就因高原腦水腫犧牲,去世時,甚至連領(lǐng)章和帽徽都沒領(lǐng)到手。離這名戰(zhàn)士犧牲不遠的地方,有個康西瓦的烈士陵園,里面埋著很多高原戰(zhàn)士的遺體,其中一些戰(zhàn)士便是死于高原病。

高鈺琪忍受著劇烈的高原反應(yīng),給戰(zhàn)士們送醫(yī)、送藥、講課。盡管他每到宿營地,就反復(fù)提醒大家要盡量少動,搭好了帳篷就抓緊時間休息??赡贻p的戰(zhàn)士們卻總是要比一比誰的帳篷搭得漂亮,有的戰(zhàn)士還提著桶去很遠的河谷撿石子。高鈺琪巡診歸來,驚訝地看到,幾個十八九歲的小戰(zhàn)士,用在河谷中撿來的彩色小石子,在帳篷外的五星紅旗下拼成“報效祖國”四個大字。高原之艱險竟使拳拳報國心愈真篤!七尺男兒忽然有種流淚的沖動。

“這輩子,我一定要為高原,為這些最可愛的人做點事”。

心系高原

“一定要征服高原??!”30年里,高鈺琪懷著內(nèi)疚和感動,前后100多次進入海拔3700米以上的高原做現(xiàn)場研究,挨個走訪每一個邊防哨所,從部隊病例中找課題、做實驗,加快研究步伐。30年里,高鈺琪幾乎踏遍了國內(nèi)每一個挑戰(zhàn)人類生存極限的高海拔地區(qū),成了高原上名副其實的“拼命三郎”。

曾經(jīng),高鈺琪和同事們乘坐的汽車在冰天雪地中沖出路基,翻倒在懸崖邊。幾個人驚魂未定地往外爬,頭剛往外一探,看不到路基,定睛一瞧,不由得倒吸一口冷氣:下面竟是萬丈深淵!2004年,在上山途中,汽車突然沖下10多米的戈壁灘。好在失控的汽車不偏不倚,正落在一個沙堆上,這才撿回一條性命。

曾經(jīng),他所在課題組的高文祥副教授和陳建博士為了將標(biāo)本帶回來,背著標(biāo)本箱坐長途車從拉薩回重慶。擔(dān)心睡覺時標(biāo)本箱丟失,還將它綁到了自己腿上。凌晨5點多鐘,行駛到海拔近5000米的五道梁時,汽車翻了,兩人分別從兩邊的窗子甩了出去。兩人都是臉朝下著地,血很快就在臉上結(jié)成了冰塊。接到電話后,兵站趕快派人去搶救。附近的駐軍首長對趕去接人的高鈺琪說:“你們這是在拿命做研究啊!”

100多次去高原,高鈺琪強烈感受到,高原病研究工作是需要用生命去做的。因為除了意外事故,無論怎么防護,也不能擔(dān)保自己不突然發(fā)作高原病。

“不是一個苦字能形容的?”但和那些常年駐守高原的戰(zhàn)士相比,高鈺琪就不覺得苦了。再危險,他也沒有選擇放棄,甚至,還把自己身處的危險當(dāng)做一次次難得的醫(yī)學(xué)實驗。而每到一處,高鈺琪在專心進行現(xiàn)場實驗、走訪查體的同時,都會將當(dāng)?shù)氐暮0?、高原反?yīng)的相關(guān)癥狀、當(dāng)?shù)亟煌顩r等等一一詳細(xì)記錄下來?;貋砗?,將相關(guān)數(shù)據(jù)、路線清楚地描繪在地圖上。從哪條線走高原反應(yīng)強烈,從哪條線可以最快轉(zhuǎn)運救治傷員,在這張地圖上都能找到答案,這地圖上描繪的線條就是“高原救治生命線”。

動搖,也曾經(jīng)有過。畢竟每個人都有復(fù)雜的人性,但關(guān)鍵在于,自己是否清楚自己究竟要的是什么。1993年,他到美國進修,1996年臨回國時,好幾家世界知名的研究機構(gòu)都向他伸出橄欖枝,開出的條件極為優(yōu)厚;此時,到國外探親的妻子女兒也開始習(xí)慣于國外優(yōu)越的生活。他心中的天平有些搖擺,連續(xù)一周都在艱難的抉擇,是的,留在國外,有優(yōu)厚的待遇、有最先進的實驗平臺、提前過上“中產(chǎn)生活”、擁有讓一般人仰視的光環(huán)、惠及妻兒,但一想到因此背棄自己的信念,又覺得有些遺憾,將一輩子難以彌補。“當(dāng)我準(zhǔn)備作出退縮的決定,眼前突然浮現(xiàn)出那面在祖國邊疆迎風(fēng)飄揚的國旗,戰(zhàn)士用鵝卵石在帳篷外擺出的“報效祖國”四個大字,浮現(xiàn)出那一張張紫唇青臉……我立即為自己的想法感到羞愧,毅然回到祖國。在以后的人生中,每當(dāng)很苦時,我也會有‘不干了’的想法,但這想法總是在腦中轉(zhuǎn)瞬即逝,取而代之的,是更加堅定地‘要干下去’?!?/p>

如今,在所有的大學(xué)同學(xué)中,高鈺琪是大家公認(rèn)的“最好找的人”。自從來到第三軍醫(yī)大學(xué),這么多年他除了上高原,一直沒有“挪過窩”,甚至連研究課題都沒有變過。大家都會這樣說,“哎,就是高原軍事醫(yī)學(xué)系的高鈺琪嘛!”也許是因為這個原因,高鈺琪面對媒體時常常顯得有點為難。他知道媒體喜歡聽感人的故事,而自己100多次上青藏高原、走遍高海拔哨卡的研究經(jīng)歷,無疑更讓媒體充滿期待。所以在媒體面前不善言辭的他,每次接受采訪前,總是不忘表達自己的歉意:“我是一個沒有什么故事的人?”

探索高原

高鈺琪眷戀著高原,眷戀著高原上的生命,眷戀著高原病研究的團隊。高原醫(yī)學(xué)發(fā)展的責(zé)任感與危機感時時在促使著他爭分奪秒地去面對今天,迎接明天的挑戰(zhàn)。他的時間總是被科研擠占著,在他的作息時間表中,似乎完全沒有節(jié)假日這個概念。正是高鈺琪的人格魅力,在他身邊工作的人,都被他的工作精神所感動。他們說:“有高主任就有活力,跟著他干,有勁!”

熟悉高鈺琪的人都知道,他是一個務(wù)實而低調(diào)的人。干實實在在的事,就是他一貫的準(zhǔn)則。探索高原病的發(fā)病機制和防治措施既需要在高原現(xiàn)場的研究,也同樣離不開實驗室的研究。第三軍醫(yī)大學(xué)有著幾代人傾心打造的、亞洲最大的低溫低壓艙群,有著做高原病研究最好的條件。這里,不見巍峨的大山,不見皚皚的白雪,然而,走進去,很快便出現(xiàn)頭疼、厭食、失眠等急性高原反應(yīng)的癥狀。在低壓艙群里,人和實驗動物在半小時內(nèi),就可以由平原直接進入4000米以上高原環(huán)境,并且可以按實驗要求變換高度,調(diào)節(jié)艙內(nèi)溫度,觀察到一個動態(tài)過程,其模擬高原環(huán)境,最高可達10000米以上。多年來,高鈺琪也一直是在低壓艙工作時間最多的一個人。

為了得到準(zhǔn)確的實驗數(shù)據(jù),高鈺琪常常窩在低壓艙,一遍、兩遍、幾十遍地反復(fù)實驗,反復(fù)琢磨。有的實驗往往設(shè)想得很美好,但數(shù)據(jù)常常一等就等到了半夜,結(jié)果又不理想,又得回到原點,重新開始。

長期在高原環(huán)境中做研究,給高鈺琪的身體造成了傷害。每逢夏天,艙外是三四十度的酷熱,艙里是零下二三十度的酷寒。每天在這樣的極限環(huán)境中“輪回”一次,鐵打的漢子也有吃不消的時候。再加上多年高原的奔波,與同齡人相比,高鈺琪顯得“老相”:謝頂,紫紅的臉膛,大腦供血不足,嚴(yán)重時得住院治療。別人看望他,他總是那句話:沒事,不過是軍醫(yī)對高原病沒有免疫力!

造福高原

高鈺琪和他的研究團隊終于給雪域高原帶來了福音:1986年,還在讀研究生的高鈺琪研究證實,缺氧時肺血管平滑肌細(xì)胞外的鈣離子會從細(xì)胞外進到細(xì)胞內(nèi),從而引發(fā)一系列收縮。這雖然只是一個很小的發(fā)現(xiàn),卻為后來用鈣離子阻斷劑治療缺氧性肺動脈高壓和肺水腫奠定了理論基礎(chǔ)。在長年類似極限訓(xùn)練的研究環(huán)境中,高鈺琪帶領(lǐng)的科研團隊系統(tǒng)研究了高原肺水腫、高原心臟病和高原紅細(xì)胞增多癥的發(fā)病機制和治療措施,提出了大批急性重癥高原病的現(xiàn)場救治方案,提出了快速提高急進高原人群低氧耐力的預(yù)缺氧復(fù)合鍛煉方案并研制出配套的輔助訓(xùn)練器材,提出了大批人群的預(yù)測指標(biāo)體系和方法,構(gòu)建了具有我國特色的高原軍事醫(yī)學(xué)學(xué)科體系、人才培養(yǎng)體系和專業(yè)課程體系,培養(yǎng)了一大批包括博士后、博士、碩士和高原醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生在內(nèi)的高層次高原醫(yī)學(xué)人才,為部隊舉辦了多期高原醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班。

2006年國家科技獎評審中,評審組專家到第三軍醫(yī)大學(xué)對高鈺琪領(lǐng)銜的研究成果進行現(xiàn)場考察。按照慣例,專家們先是看材料、聽匯報。在學(xué)術(shù)界普遍強調(diào)國外SCI論文的大背景下,有的專家對這項申請國家科技進步一等獎的成果提出質(zhì)疑,認(rèn)為在國外頂級雜志發(fā)表的論文比較少。然后,接下來的程序是看高原病研究現(xiàn)場。3700米以上的高原,專家們走了一趟。剛從高原上下來,幾位當(dāng)初心存疑慮的專家找到高鈺琪說:“以后我們要建議評審程序改變一下,應(yīng)該先上高原看現(xiàn)場,再坐下來聽匯報、看材料。如果先看現(xiàn)場,我們會對你們的成果給予更高的評價。你們研究的意義不止在于理論,而是在于應(yīng)用!”

就在這一年,由高鈺琪教授主持,第三軍醫(yī)大學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、西藏軍區(qū)總醫(yī)院、蘭州軍區(qū)18醫(yī)院等單位聯(lián)合完成的《高原病的發(fā)病機制與防治措施研究》項目獲得國家科技進步一等獎,該項目通過12萬余例病例觀察和大量的實驗研究,率先提出了高原病的分型方案,系統(tǒng)闡明了高原肺水腫和高原腦水腫的發(fā)生機制,提出了符合我國實際的高原現(xiàn)場綜合救治措施和大批人群進入高原的綜合防護措施。通過30多家軍地醫(yī)院運用,成功救治了10余萬名高原病患者,使我國的急性重癥高原病發(fā)病率由15.6%降低到1%以下,病死率由37%降低到0.5%以下。

這個“一等獎”非同小可,它作為中國高原軍事醫(yī)學(xué)的“代表作”,為我國高原醫(yī)學(xué)走上國際研究的最高點贏得了“入場券”。國際高山醫(yī)學(xué)協(xié)會主席等國際著名專家都給予了這項成果高度的評價。更重要的是,全軍因高原病而犧牲的情況基本杜絕,極大地提高了我軍戰(zhàn)斗力。

近年來,高鈺琪將研究成果直接服務(wù)于部隊,在重大任務(wù)衛(wèi)勤保障中發(fā)揮了關(guān)鍵作用,有力提高了急進高原部隊遂行訓(xùn)練作戰(zhàn)任務(wù)的衛(wèi)勤保障能力。作為組長帶領(lǐng)第三軍醫(yī)大學(xué)高原病防治醫(yī)療隊參加玉樹抗震救災(zāi),表現(xiàn)優(yōu)異,被評為“全國抗震救災(zāi)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”;作為全軍最大規(guī)模高原演習(xí)——“使命行動-2012”專家組成員,為總部提交了18份高原衛(wèi)勤保障方案(預(yù)案),應(yīng)邀為總參和參演部隊首長做了“高原病防治”專題講座,為參演部隊做了6場“高原衛(wèi)生防護知識”宣講,并被總后衛(wèi)生部授予“使命行動-2012”赴藏綜合試驗演練衛(wèi)勤活動突出貢獻獎;作為評估組專家,參加“衛(wèi)勤使命-2013K”跨區(qū)機動高原支援保障演練,負(fù)責(zé)制定了《機動衛(wèi)勤力量高原適應(yīng)性評價標(biāo)準(zhǔn)》;作為項目負(fù)責(zé)人,牽頭完成總后重大專項《高原部隊用氧方案與標(biāo)準(zhǔn)研究》,其成果為高原部隊科學(xué)用氧和制供氧建設(shè)提供了依據(jù),具有重要的理論意義和應(yīng)用價值。

高鈺琪在玉樹地震災(zāi)區(qū)宣講高原病防護知識

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