關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實施意見

國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)【2015】33號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

公立中醫(yī)醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）是公立醫(yī)院的重要組成部分，承擔(dān)了大量的醫(yī)療保健任務(wù)，是人民群眾看病就醫(yī)的重要選擇，為保障人民群眾健康發(fā)揮了重要作用。各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要把同步深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措，將公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革同步納入公立醫(yī)院綜合改革總體部署，統(tǒng)籌安排，整體推進(jìn)，全面推開縣級公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革，加快推進(jìn)城市公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革試點。

為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)【2015】33號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)【201538號】）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)【2015】70號）和各個醫(yī)改文件對公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革政策要求，同步做好公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革，充分發(fā)揮中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）特色優(yōu)勢，更好服務(wù)百姓健康，現(xiàn)提出以下實施意見：

一、總體要求

（一）明確公立中醫(yī)醫(yī)院改革的總體要求。各地衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，同步加快推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。堅持公立中醫(yī)醫(yī)院公益性的基本定位和以中醫(yī)為主的辦院方向，落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。堅持中醫(yī)特色，在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革中，充分考慮中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)藥服務(wù)特點，實行差別化的中醫(yī)藥改革政策措施，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。堅持探索創(chuàng)新，在國家確定的改革方向和原則下，鼓勵地方發(fā)揚(yáng)首創(chuàng)精神，大膽探索、銳意創(chuàng)新，突破制約中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的政策障礙，建立符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和學(xué)術(shù)特點的體制機(jī)制。

二、優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療資源配置

（二）明確公立中醫(yī)醫(yī)院功能定位。公立中醫(yī)醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體之一，應(yīng)當(dāng)堅持維護(hù)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療等方面的骨干作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。三級中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。二級中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療，急危重癥患者的搶救，疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（三）做好中醫(yī)醫(yī)療資源配置。各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知》（國辦發(fā)【2015】14號），按照中西醫(yī)并重的原則，制定本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)人民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務(wù)需求，建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。原則上，每個地市級區(qū)域至少設(shè)置1個市辦中醫(yī)醫(yī)院，每個縣級區(qū)域設(shè)置1個縣辦中醫(yī)醫(yī)院。暫不具備條件的，可在市辦、縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)類科室。公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.55張配置，各地要結(jié)合本地區(qū)實際情況，合理確定床位數(shù)配置標(biāo)準(zhǔn)。

（四）大力推進(jìn)社會辦中醫(yī)。鼓勵社會力量優(yōu)先舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)?？漆t(yī)院，發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，支持提供中醫(yī)特色的老年病等服務(wù)，引導(dǎo)其向規(guī)?；⒍鄬哟畏较虬l(fā)展，滿足人民群眾多元化的中醫(yī)藥服務(wù)需求。鼓勵舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年》的通知》（國辦發(fā)【2015】32號），醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃對這兩類機(jī)構(gòu)不作布局限制，取消具體數(shù)量和地點限制。支持社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力，鼓勵探索公立中醫(yī)醫(yī)院與社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑，并探索開展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。