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軍醫(yī)課堂:你應(yīng)該知道的妊娠高血壓常識(shí)!

來(lái)源:中國(guó)軍網(wǎng)作者:李伯勝 田乃偉責(zé)任編輯:柴瀟
2018-06-14 10:05

俗話(huà)說(shuō),知己知彼,百戰(zhàn)不殆。要在妊娠期高血壓疾病的戰(zhàn)役中完勝,必須對(duì)它有充分的了解。陳干事是廣東總隊(duì)某單位副營(yíng)職干事,現(xiàn)在36歲的她懷孕28周了,一天早上起床后準(zhǔn)備去上班,忽然覺(jué)得頭暈眼花,站立不穩(wěn),仔細(xì)想想這段時(shí)間好像腿腳也腫得越來(lái)越厲害,可能有點(diǎn)不對(duì)勁,趕緊跟單位請(qǐng)假去了醫(yī)院。一量血壓160/100mmHg,做了尿常規(guī)檢查,結(jié)果尿蛋白+,患者前期產(chǎn)檢血壓正常。醫(yī)生說(shuō)她已經(jīng)是妊娠期高血壓疾病子癇前期了,再加重就會(huì)抽搐了,趕緊安排住院治療。

對(duì)此,記者就陳干事的情況采訪(fǎng)了武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王彩霞。王彩霞主任解釋介紹說(shuō),妊高征的典型癥狀就是在懷孕20周以后出現(xiàn)的高血壓、水腫和蛋白尿,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至昏迷、抽搐,伴有全身多臟器損害,嚴(yán)重危及母胎生命。患妊高征的高危因素有:高齡初產(chǎn)或孕婦年齡小于18歲、多胎妊娠(常見(jiàn)的雙胞胎就是其中之一)、母親曾患妊高征者、糖尿病、肥胖以及營(yíng)養(yǎng)不良等等。有這些易患因素的孕媽媽要特別注意自己出現(xiàn)的妊高征癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院咨詢(xún)和治療。

王彩霞表示,根據(jù)患病時(shí)間分類(lèi)按孕婦高血壓出現(xiàn)的時(shí)間的不同,妊娠高血壓疾病有以下幾種類(lèi)別:一是妊娠高血壓。如果在懷20周之后,準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)了高血壓的癥狀,而且在她的尿液檢測(cè)中并未檢測(cè)出蛋白質(zhì)的話(huà)。那么,此孕婦便會(huì)被斷定患上妊娠高血壓,也稱(chēng)為妊娠誘發(fā)高血壓。二是先兆子癇。如果準(zhǔn)媽媽在孕20周后開(kāi)始出現(xiàn)高血壓癥狀,而且在尿液的檢測(cè)中出現(xiàn)了尿蛋白,表明腎功能受到損害。那么,即可診斷此孕婦患有一種比較復(fù)雜的妊娠期高血壓疾病——先兆子癇。三是妊娠并發(fā)慢性高血壓。如果準(zhǔn)媽媽在孕前就患有高血壓,或者懷孕20周以前便已被醫(yī)生診斷為高血壓的話(huà)。那么,醫(yī)生會(huì)判定此孕婦患有妊娠合并高血壓病。

對(duì)于妊娠高血壓疾病的危害,王彩霞根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以下4個(gè)方面的危害:一、對(duì)心血管的影響;二、腎臟的損害;三、肝臟的損害;四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害;五、危害胎兒:胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)功能減退,圍產(chǎn)兒死亡率增加。

如何預(yù)防妊娠高血壓,王彩霞建議:妊娠高血壓一般發(fā)生在孕20周以后,采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施能夠有效降低妊娠高血壓的發(fā)病率。

1.孕期定期檢查

孕婦需要定期做好產(chǎn)前檢查,醫(yī)生會(huì)對(duì)有高危因素的孕婦進(jìn)行一些高血壓預(yù)測(cè)檢查。

一般來(lái)說(shuō)1-2周就需要做一次。醫(yī)生和家人都需要密切對(duì)孕婦進(jìn)行觀察,如果出現(xiàn)水腫、頭痛、眼花等癥狀,需要趁早與醫(yī)生聯(lián)系,以防止病情的進(jìn)一步惡化。

2.注意休息和營(yíng)養(yǎng)

注意休息和營(yíng)養(yǎng)對(duì)于任何孕婦來(lái)說(shuō)都是十分必要的,而對(duì)于妊娠高血壓的孕婦來(lái)說(shuō)尤為重要。一般來(lái)說(shuō),我們建議妊娠高血壓的患者采用左側(cè)臥的睡姿。這是因?yàn)槿绻捎米髠?cè)臥的姿勢(shì),可以減少對(duì)于子宮的壓迫,使得靜脈血的回流量增加,增加對(duì)于胎盤(pán)和腎臟血量的灌注,有利于血壓的下降和穩(wěn)定。同時(shí)孕婦日常飲食要科學(xué)、營(yíng)養(yǎng),既要保證充足營(yíng)養(yǎng)的供給,滿(mǎn)足胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維素、鐵、鎂、鈣、硒等微量元素,同時(shí)又要注意控制鈉鹽的攝入量,盡量避免食用腌制食品或者其他具有強(qiáng)烈刺激性的食物,以保證孕婦和胎兒的健康,每日補(bǔ)鈣1-2g,有預(yù)防高血壓疾病的作用。

3.及時(shí)檢測(cè)異常情況

無(wú)論是孕婦本身還是孕婦的家人,都一定要對(duì)孕婦的健康多加關(guān)注。一旦出現(xiàn)妊娠高血壓的初期反應(yīng),準(zhǔn)媽媽一定要及時(shí)就醫(yī)。孕婦需要特別注意懷孕早期的檢查,平時(shí)也不要放松血壓的檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)異常,遵從醫(yī)囑進(jìn)行診治。

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