【案例分析】

某連隊(duì)?wèi)?zhàn)士小馮一臉困惑，不明白自己為什么一到春暖花開(kāi)、萬(wàn)物復(fù)蘇的春天就開(kāi)心不起來(lái)，工作上的事也不積極，對(duì)什么都提不起興趣，入睡也困難，感覺(jué)混身無(wú)力，整天打不起精神。但過(guò)了春天到夏天的時(shí)候整個(gè)狀態(tài)都又回來(lái)了，心情愉快，精力充沛，和春天比起來(lái)像換了一個(gè)人似的。而這種情況印象中有近十幾年，小馮很困惑，難道這就是俗話(huà)說(shuō)的“春困”？

【心理治療師分析】小馮的情況屬于季節(jié)性抑郁，也稱(chēng)季節(jié)性情緒失調(diào)。具體表現(xiàn)為每到一定的季節(jié)即出現(xiàn)類(lèi)似抑郁的癥狀，情緒低落，開(kāi)心不起來(lái)，興趣減退，失眠，工作積極性降低，出現(xiàn)悲觀情緒，但隨著季節(jié)的變換大多可以自行緩解。這與俗語(yǔ)說(shuō)的“春困”現(xiàn)象不同。

“春困”是人體為適應(yīng)由季節(jié)交換引起的一系列生理變化的客觀反應(yīng)。嚴(yán)冬時(shí)節(jié)，人體受到低溫的影響和刺激，皮膚毛細(xì)血管收縮，血液流量相對(duì)減少，汗腺和毛孔也隨之閉合，減少熱量散發(fā)以維持人體正常體溫。春季氣溫回升，人體的毛孔、汗腺、毛細(xì)血管開(kāi)始舒張，血液循環(huán)加快，新陳代謝逐漸旺盛，身體耗氧量不斷加大，大腦的供養(yǎng)量則顯得不足，因而出現(xiàn)困倦、疲乏、昏昏欲睡這些軀體癥狀，但情緒、興趣基本不受影響，春困不是病，完全屬于生理現(xiàn)象。而小馮的春季抑郁癥狀則主要表現(xiàn)在心理上的情緒低落、興趣降低、出現(xiàn)悲觀情緒，進(jìn)而對(duì)工作和生活產(chǎn)生了一定的影響。

小馮春季抑郁史：小馮的春季抑郁記憶始于童年，當(dāng)時(shí)父母工作地方偏僻，到了上小學(xué)年齡便把他放在祖父母家生活，只有春節(jié)時(shí)父母才能回家與他團(tuán)聚，春節(jié)期間與父母相處非常開(kāi)心愉快，但過(guò)完春節(jié)父母就要離開(kāi)他到遠(yuǎn)方工作，所以過(guò)完春節(jié)就開(kāi)始擔(dān)心父母離開(kāi)，心情很不好，時(shí)常會(huì)躲在沒(méi)人的地方哭泣。隨著年齡的增長(zhǎng)，因父母離開(kāi)而難過(guò)的情況雖然在減少，但每年一到春天他就會(huì)感到孤獨(dú)、難過(guò)，情緒低落，感覺(jué)生活沒(méi)有什么興趣。這樣的情況一直持續(xù)了整個(gè)學(xué)生生涯，如今雖然參加了工作，有了自己的家，依然每到春天心情低落，抑郁。

春困和季節(jié)性抑郁的應(yīng)對(duì)方式有什么不同呢？

春困的調(diào)節(jié)措施：①平衡飲食。多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，以滿(mǎn)足春季人體代謝旺盛對(duì)蛋白質(zhì)的大量需求，增加新鮮蔬菜水果的攝入，補(bǔ)充維生素中和體內(nèi)酸性產(chǎn)物，有效預(yù)防“春困”。②體育鍛煉。增加室外活動(dòng)，刺激感官，促進(jìn)人體的新陳代謝，增強(qiáng)血液循環(huán)和心肺功能，促使大腦能保持興奮狀態(tài)。在春季選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如登山、游泳、跑步、打球、散步等，每天至少半小時(shí)，每周四到五次。

【春季抑郁治療】

一、心理治療。小馮的春季抑郁具有明顯的現(xiàn)實(shí)因素。幼年時(shí)與祖父母生活在一起，雖然祖父母對(duì)其呵護(hù)有加，但孩子深層的心理最大渴望就是與父母建立聯(lián)接的歸屬感，這種渴望超越了對(duì)一切事物的渴望。而當(dāng)愿望不能滿(mǎn)足時(shí)壓抑的情緒便被固化在記憶中，在特定的與其有關(guān)的時(shí)刻、地點(diǎn)出現(xiàn)，但到了夏天，隨著活動(dòng)的增加和悲傷情緒的淡化，抑郁情緒消失。因此，通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理治療，幫助小馮疏泄幼年經(jīng)歷中所壓抑的情緒。

二、運(yùn)動(dòng)治療：運(yùn)動(dòng)促進(jìn)人體腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺的能力，兒茶酚胺增多能緩解抑郁癥狀。此外，通過(guò)大量的有氧運(yùn)動(dòng)，壓抑的情緒得到宣泄，負(fù)性情緒得以釋放，有利于促進(jìn)人體神經(jīng)中樞系統(tǒng)的活躍。建議本案例中的小馮堅(jiān)持每天跑步半小時(shí)，一周至少運(yùn)動(dòng)四次。

三、藥物治療：對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁癥狀的季節(jié)性抑郁，建議由專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診，實(shí)施藥物治療。