制圖：鄧方宇

如何在水上開展救護

水上訓練時，如發(fā)現(xiàn)有人水中遇險，現(xiàn)場人員應(yīng)迅速反應(yīng)，快速施救。一般分為直接救護和間接救護兩種。

實施直接救護要注意自我保護，不會游泳者不可直接下水救人以免造成更大危險或傷亡。直接救護的接近方法通常采用從其背后或一側(cè)接近，眼睛始終盯著溺水者，以最快速度接近溺水者，托其上浮，使其臉部出水，然后拖帶上岸。

此外，由于溺水者求生心理很強，往往會抓住一切能夠得到的東西。因此，在救護時應(yīng)防止被溺水者緊緊抱住。在水中若被溺水者抓住或抱住時，救護者可按如下方法進行解脫：一是被溺水者抓住雙手時，應(yīng)用力握拳，向其大拇指方向扭轉(zhuǎn)，即可解脫，然后將其拖帶救護上岸。二是被溺水者從前方抱住時，兩肘用力向兩側(cè)張開，右手從胸前抽出并掙脫其束縛，同時左手抱住溺水者腰部，即可解脫和救護上岸。三是被溺水者從后方抱住時，先用右手握其左手腕，左手握其肘，然后右手下拉，左手上推，將頭從溺水者腋下脫出，然后救護上岸。

如在場人員不會游泳，也可采用間接救護的方法。距離溺水者較近時，救援者可迅速向水中拋擲救生圈、浮球、木板等漂浮物，讓其抓住這些物體以不致下沉，或遞給溺水者竹竿、木棍、繩索等拉其脫險。對距離較遠的溺水者，有條件的可用救生艇快速接近，實施救護。

出水后的應(yīng)急處置

溺水是由于大量的水灌入溺水者肺內(nèi)，或冷水刺激引起喉痙攣，造成窒息或缺氧，若搶救不及時， 4-6 分鐘內(nèi)即可死亡。因此，當把溺水者救上岸后，必須爭分奪秒進行現(xiàn)場急救，切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時機。

清除口鼻內(nèi)的異物。救援人員應(yīng)立即撬開溺水者口腔，清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草及嘔吐物，用紗布包裹手指將其舌頭拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道，以保持呼吸道暢通。

排除體內(nèi)積水?？刹扇〖绫车沽⒌顾?，將溺水者雙腳提起，使溺水者呈倒立狀，用手輕拍溺水者背部；也可采取伏膝倒水法，救護者左腿跪地將溺水者腹部置于自己的右大腿上，使其頭部及上肢下垂，救護者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部。若溺水者緊閉牙齒，可用手捏揉其腮部肌肉，使嘴張開，以便吐出胃、氣管內(nèi)的積水。

如果溺水者呼吸心跳出現(xiàn)停止，應(yīng)立即進行心肺復蘇。最好由兩人進行搶救，兩者配合相互協(xié)調(diào)。進行人工呼吸時，先使溺水者仰臥，并在腰部下面墊上衣服卷，把嘴撬開，使用壓額抬頜法開放氣道，然后救護者位于傷員一側(cè)，托起溺水者下頜，捏住其鼻孔，深吸一口氣后，向其嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，使胸部自動回彈。如此連續(xù)并有節(jié)律地做下去，直至溺水者恢復到自然呼吸為止。進行胸外按壓時，救護者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌根部平放在其胸骨下段雙乳頭連線進行心臟按壓，左手放在右手背上，手指相扣，手指微向上翹，借救護者身體重量垂直用力下壓，按壓時肘關(guān)節(jié)不能彎曲，用力不能過猛，以防骨折，將胸骨壓下至少5公分左右，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復原，胸部按壓和胸部回彈時間應(yīng)大致相同，反復有節(jié)律地（每分鐘至少100 次）進行，按壓過程中應(yīng)盡量減少中斷，直到心跳恢復為止。此外，溺水者經(jīng)現(xiàn)場急救處理，在呼吸心跳恢復后，應(yīng)立即送往醫(yī)院進行全面檢查救治。