腦血管?。╯troke）又稱腦血管意外、腦中風(fēng)或腦卒中，是因腦血管阻塞或破裂引起的腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。對(duì)世界范圍內(nèi)許多中老年人的健康造成極大危害，是目前導(dǎo)致人類死亡的第二位原因。腦卒中的高發(fā)病率、高病死率和高致殘率，給社會(huì)和眾多患者家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和巨大的痛苦。

隨著科技的進(jìn)步，神經(jīng)科學(xué)研究的不斷深入，各種新型的診療方式被開發(fā)、優(yōu)化。其中包括腦血管病診斷金標(biāo)準(zhǔn)——腦血管造影。

腦血管造影是90年代以來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術(shù)，已被應(yīng)用于腦血管病檢查，特別是對(duì)于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等定性定位診斷。其不但能提供病變的確切部位，而且對(duì)病變的范圍及嚴(yán)重程度亦可清楚地了解，為手術(shù)提供較可靠的客觀依據(jù)。另外，對(duì)于缺血性腦血管病也有較高的診斷價(jià)值。

解放軍第306醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在蔡藝靈教授的帶領(lǐng)下，于2005年即開展腦血管造影術(shù)，現(xiàn)已完成2900余例，去年實(shí)施例數(shù)已超過(guò)500例，并從之前單一的全腦血管造影術(shù)到現(xiàn)在的腦血管支架植入術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈溶栓取栓術(shù)等，已形成了一支優(yōu)秀的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。

蔡教授常說(shuō)：“我只是希望能通過(guò)我們的努力，挽救更多人的生命，讓他們回歸家庭，回歸社會(huì)?！?015年過(guò)去了，回首這三百多個(gè)日夜的堅(jiān)守與奮斗，神經(jīng)內(nèi)科杜娟主任表示，挽起責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，在新的一年里，全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)努力，不斷進(jìn)取，為更多的腦血管病人找到“回歸家庭，回歸社會(huì)”之路。

小貼士：腦血管造影術(shù)圍術(shù)期護(hù)理

在醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，根據(jù)醫(yī)囑給病人做碘過(guò)敏試驗(yàn)，備皮，告知病人禁食水時(shí)間，為了能減輕病人對(duì)于做手術(shù)的恐懼心理，醫(yī)生護(hù)士會(huì)為病人講解相關(guān)手術(shù)的步驟及需準(zhǔn)備的物品，并為病人準(zhǔn)備了物品清單小卡片。次日晨根據(jù)手術(shù)安排表，由護(hù)士陪同家屬使用平車將病人送至導(dǎo)管室，并做好介入病人情況交接，登記介入病人轉(zhuǎn)交接記錄單。

術(shù)后第一時(shí)間與造影組交接病人情況，并囑病人穿刺側(cè)肢體伸直，不可彎曲，平臥6小時(shí)，下肢制動(dòng)24小時(shí)。如有不適，可抬高床頭30~40°。局麻病人鼓勵(lì)多飲水排泄造影藥；全麻病人可根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)液，并觀察瞳孔，生命體征情況，保持呼吸道通暢。清醒后觀察視力、肢體皮膚溫度、活動(dòng)情況。為了能更好地觀察股動(dòng)脈穿刺處有無(wú)皮下血腫或出血，穿刺處敷料加壓包扎是否完好，有無(wú)滲出，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及下肢皮溫膚色情況。并做到實(shí)時(shí)觀察，班班交接。（胡佳佳 張敏 彭星 王小菲 王方 解放軍第306醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 對(duì)外聯(lián)絡(luò)中心 左天宇 整理）