作者簡介：史寧，王哲，常李榮，解放軍第306醫(yī)院，藥學(xué)部。

1928年，英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素，開創(chuàng)了感染性疾病治療的新紀元。幾十年來，抗生素挽救了數(shù)以千百萬計的生命，成為守護人類健康和對抗感染的利劍。然而，僅僅70余年，很多細菌就對抗生素產(chǎn)生了嚴重的耐藥，有的甚至產(chǎn)生了多重耐藥。

上個世紀二十年代，醫(yī)院感染的主要病原菌是鏈球菌。而到了九十年代，產(chǎn)生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）、腸球菌，耐青霉素的肺炎鏈球菌、真菌等多種耐藥菌。喹諾酮類抗生素進入我國僅僅20多年，但耐藥率已經(jīng)達到60％~70％。

大量耐藥菌的產(chǎn)生，使難治性感染越來越多。例如綠膿桿菌對阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100％，肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復(fù)達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達51.85％~100％。耐青霉素的肺炎鏈球菌，過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感，現(xiàn)在幾乎“刀槍不入”。

多重耐藥菌引起的感染對人類健康造成了嚴重的威脅。由于耐藥菌引起的感染，抗生素?zé)o法控制，最終導(dǎo)致病人死亡。耐藥菌的出現(xiàn)是人類不合理使用抗生素的直接后果，并且細菌耐藥性的速度遠遠快于人類新藥研發(fā)的速度。醫(yī)藥學(xué)家開發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年的時間，抗生素的研制速度遠遠趕不上耐藥菌的繁殖速度。有學(xué)者擔(dān)心，依此發(fā)展下去，人類終將進入“后抗生素時代”，即回到抗生素發(fā)現(xiàn)之前的人們面對細菌性感染束手無策的黑暗時代！

細菌耐藥性的發(fā)展速度已成為人類健康的重大威脅，而遏制細菌耐藥性的關(guān)鍵在于合理地使用抗生素。如何合理使用抗生素，筆者另有科普文章詳細介紹。