尿路結石是我國北方地區(qū)的常見病、多發(fā)病。體外碎石技術是上世紀興起的一項治療尿路結石的微創(chuàng)技術，包括X線定位的體外碎石技術和超聲定位碎石技術。如果能將兩種定位方法相結合，則碎石效果更佳。

與體外碎石對應的是腔內碎石，可以不用開刀，利用各種腔鏡設備經(jīng)人體自然的泌尿系統(tǒng)腔道到達結石附近，用專門的碎石設備直接粉碎或取出結石，相對于開刀手術，亦屬于微創(chuàng)手術范疇，能解決體外碎石和保守治療處理不了的結石。

解放軍第306醫(yī)院泌尿外科開展尿路結石微創(chuàng)治療，可追溯到上世紀80年代中后期。在全世界范圍內體外碎石技術剛剛趨于成熟之際，就先后添置了X線定位的第二代干式體外碎石機，使泌尿外科能夠在北京市各醫(yī)療單位中較早開展了體外沖擊波碎石。從那時至今這項工作已持續(xù)了近30年，門診治療尿路結石粉碎率達80%以上。目前，碎石機已連續(xù)更新，并增加了超聲定位碎石機。

在腔內碎石方面，泌尿外科于上世紀80年代中后期，陸續(xù)引進了西德產(chǎn)Storz膀胱鏡、液電碎石儀、大力碎石鉗、輸尿管鏡、氣壓彈道和超聲碎石機等，步入了尿路腔內碎石的時代，使大部分膀胱和輸尿管結石免于開刀手術，處理結石、安全有效，解除疼痛，可立竿見影。輸尿管鏡碎石已成為目前開展最普遍的微創(chuàng)手術。2009年泌尿外科增添了經(jīng)皮腎鏡，開展了腎臟多發(fā)、巨大結石的微創(chuàng)手術，效果良好，使許多嚴重腎結石患者的腎臟功能得以保護和改善。

目前泌尿外科已在各種尿路結石的治療方面掌握了多種手段并積累了豐富經(jīng)驗，可針對腎結石、輸尿管結石、膀胱和尿道結石有選擇性的開展不同的微創(chuàng)治療。為更好地處理腎內小結石和上段輸尿管的結石，并加快碎石速度，泌尿外科即將應用鈥激光和輸尿管軟鏡為尿路結石患者提供更多高效、安全的微創(chuàng)治療技術。（解放軍第306醫(yī)院泌尿外科、醫(yī)務部計劃科? 劉剛、趙淼）