八、甲狀腺結節(jié)的病因有哪些？
一部分可能與現(xiàn)在檢測技術的發(fā)展有密切關系。以前體檢做甲狀腺檢查時，多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽，往往難以發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺結節(jié)，還與檢測者的經(jīng)驗有關，所以結節(jié)的檢出率也非常低。
如果吃碘過量，也會出現(xiàn)結節(jié)。如溫州地處沿海，市民長期進食大量含碘量高的海鮮，本身碘就不缺乏，加上平時飲食里添加的都是碘鹽，可能會引起碘過量。
病人在幼兒期頸部有X線照射史，因為X線會引起DNA的改變。
隨著社會壓力的增大，女性容易發(fā)生內(nèi)分泌的明顯變化。
九、甲狀腺結節(jié)有哪些危害？
絕大多數(shù)甲狀腺良性結節(jié)并無危害。較大的甲狀腺結節(jié)可壓迫周圍的氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起呼吸不暢、吞咽困難或聲音嘶啞等。嚴重者有以下后果：
對生育及性功能的危害：女性甲狀腺患者，不少人月經(jīng)失調(diào)，甚至停經(jīng)，性欲低下，不易孕娠，男性甲狀腺患者易導致性欲減退，陽痿，早泄，造成不育。
影響勞動及工作的效率：甲狀腺患者，心沖氣促，失眠多夢，勞動及工作效率低下，甚至喪失勞動能力。造成眼突，眼皮閉不緊或雙眼復視等眼睛病變。
對運動系統(tǒng)有損害：甲狀腺的肌肉癥狀多數(shù)表現(xiàn)為輕度的肌軟弱到重度的肌無力和肌萎縮，可伴有細微震顫，腱反射活躍和反射時間縮短。
影響社交：由于患者心煩易怒，聲高氣粗，常表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣，極易與人吵架，極大危害與家人及他人的關系。
引發(fā)一些疾?。喝缧难懿?、糖尿病、腎小管性酸中毒、肝病。
十、甲狀腺結節(jié)怎么去預防才有效呢？
情緒方面，根據(jù)調(diào)查顯示，甲狀腺病的發(fā)生多與情志失調(diào)有一定密切的關系，保持良好的心態(tài)、樂觀的生活態(tài)度，可明顯減少甲狀腺病的發(fā)生。
飲食方面，飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大，攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發(fā)甲狀腺腫大的主要原因，高原、山區(qū)人群的日常飲食往往含碘不足，應以碘化食鹽煮菜，沿海地區(qū)人群則應控制碘的攝入。
遠離污染：我們居住的環(huán)境與甲狀腺病的發(fā)生有密切關系，外界環(huán)境因素：如空氣、土壤、水以及食物中的有害化學物質(zhì)都會刺激甲狀腺，要預防甲狀腺的發(fā)生，那么防止環(huán)境污染，遠離有害化學物質(zhì)，對于預防甲狀腺疾病同樣有著重要意義。
避免過度勞累，我們都知道過度勞累會加重甲狀腺的負擔，降低人體免疫力。長此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)，在受到外界因素的影響下，如化學刺激或病菌病毒侵犯時，就容易發(fā)生病變。因此，勞逸結合、保持健康的生活與工作方式，也是預防甲狀腺病的有效方法。
十一、甲狀腺良性結節(jié)什么情況下需要手術治療？
甲狀腺良性結節(jié)隨診觀察過程中如有下述情況需要考慮手術治療：
結節(jié)影響美觀者，患者本人要求手術治療者。
有氣管食管壓迫癥狀者。
伴有甲狀腺功能亢進者。
胸骨后甲狀腺腫。
囊性結節(jié)合并囊內(nèi)出血或反復穿刺抽液后復發(fā)等。
超聲檢查提示為腺瘤。
FNA檢查確診或不能排除惡變者，或超聲檢查高度懷疑惡變者。
FNA結果有良性、惡性、可疑惡性和不能診斷4種。對細針穿刺病理檢查證實或懷疑乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌（FNA為癌的準確率>95%，可疑惡性的準確率50-60%），以及濾泡腫瘤或嗜酸性細胞腫瘤（惡性可能性20-30%）的，應手術治療。不確定意義的濾泡病變需重復穿刺、密切觀察或考慮手術（基于超聲可疑特征或生長速度等臨床依據(jù)）。如標本不夠、無法診斷，對實性結節(jié)可重復穿刺或考慮手術，對囊實性結節(jié)可再穿刺可疑區(qū)域或考慮手術。不能診斷是指活檢結果不符合現(xiàn)有特定診斷標準，由于操作者經(jīng)驗不足、抽吸物太少、結節(jié)太小或存在囊性病變等原因造成，須再次操作，最好在超聲檢查引導下進行。一些在反復活檢過程中始終無法根據(jù)細胞學檢查結果確診的結節(jié)很可能在手術時被確診為惡性，需采取手術治療。
對超聲及細針穿刺病理檢查報告為良性病變者，選擇觀察（6-12個月后復查超聲，如穩(wěn)定1-2年，則可間隔3-5年），如結節(jié)生長（6-18個月內(nèi)結節(jié)縱、橫徑均增加20%以上，即體積增加至少50%以上），可再行穿刺或考慮手術治療。
妊娠婦女甲狀腺結節(jié)評估中禁用甲狀腺核素掃描，其他評估方法與非妊娠婦女相同。孕早期發(fā)現(xiàn)結節(jié)且TSH被抑制懷疑為高功能腺瘤者，分娩后再行核素掃描和FNA。對于診斷為甲狀腺惡性結節(jié)的妊娠婦女，為減少流產(chǎn)的危險，應行超聲監(jiān)測，如果結節(jié)持續(xù)增長，應當選擇在妊娠24周以前手術。如結節(jié)穩(wěn)定或在妊娠后期才診斷，分娩后再行手術治療。妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌的進展并不比非妊娠者快，存活率和復發(fā)率也沒有區(qū)別，推遲治療<1年多數(shù)對預后無明顯不利影響。
