大血管是人體重要組成部分,如果大血管被周圍任何一個部位的腫瘤“侵犯”,就已喪失手術(shù)機會導(dǎo)致死亡。然而一位64歲老人沿腎靜脈到下腔靜脈生長了一個長達(dá)18厘米的瘤栓,要想在切除腎癌的同時將瘤栓切除,難度和風(fēng)險無法預(yù)知?!钡芍袊茖W(xué)院院士、二炮總醫(yī)院名譽院長汪忠鎬主刀,胸外科、泌尿外科、血透室、麻醉科人員密切協(xié)助,癌栓被成功切除。
患者于半年前出現(xiàn)胸部悶痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次誤診為心臟病,多次治療效果甚微,胸部悶痛感越來越明顯,雙下肢也出現(xiàn)水腫,到醫(yī)院檢查診斷為右腎癌,腫瘤沿著右腎靜脈一直到下腔靜脈形成一個18厘米的瘤栓,下腔靜脈全部阻塞,醫(yī)生束手無策。走投無路之時,經(jīng)親戚介紹,患者來北京二炮總醫(yī)院找到了著名血管外科專家汪忠鎬院士,因為汪院士是國際上治療血管外科疑難病癥最權(quán)威的專家。
通過CT、核磁等檢查,患者被確診為右腎癌,雖然右腎周圍及后腹膜無明顯轉(zhuǎn)移病灶,但下腔靜脈已被瘤栓全部阻塞,手術(shù)切除根本無法下手。
面對棘手難題,大家沒有絲毫膽怯,汪院士組織相關(guān)學(xué)科專家進行術(shù)前討論,針對在術(shù)中可能出現(xiàn)的意外,提出了具體的意見建議,制訂了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。5天后,經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)準(zhǔn)時開始。
汪院士首先建立體外循環(huán),打開腹腔,游離右腎,可見腫瘤位于右腎上面,切開下腔靜脈,可清楚地看到瘤栓呈暗棕色魚肉狀,占據(jù)了整個下腔靜脈并延及右心房入口處。胸有成竹的汪院士將瘤栓順利完整切除,縫合血管,恢復(fù)心跳。當(dāng)患者麻醉醒來睜開第一眼,用不太清晰的聲音連聲說:“還是解放軍醫(yī)院可靠呀,讓咱老百姓最放心……”
但病情沒有給醫(yī)護人員絲毫喘息之機,術(shù)后又相繼出現(xiàn)急性腎衰、心衰、感染、骨髓抑制等意外,經(jīng)過及時有效的搶救和精心的護理,半個月后,患者康復(fù)出院,感激之情溢于言表。
據(jù)了解,食管賁門癌侵犯大血管主動脈、肺癌侵犯大血管主動脈或其他生長在大血管附近的腫瘤,醫(yī)生都是望而卻步。但二炮總醫(yī)院心臟大血管外科擁有一流的體外循環(huán)機及一流的技術(shù)。這名患者大血管里的18厘米長段瘤栓能完整切除,標(biāo)志著二炮總醫(yī)院在血管外科疾病的救治方面已跨入了國際領(lǐng)先行列。