焦點四:根治“紅包”,讓醫(yī)生“體面收入”有多難?
調(diào)查:78.7%的受訪醫(yī)生認為工資與付出不成比例,希望“獲得體面、合法的收入”成為醫(yī)務(wù)工作者對當前醫(yī)改的首要期待。
不知從何時起,紅包在醫(yī)療領(lǐng)域變?yōu)橘I服務(wù)、買安心的交易,拒收紅包口號“喊”了20年,頻頻發(fā)文讓醫(yī)患雙方簽不收紅包協(xié)議書,但效果難如人意。
勞動得不到合理體現(xiàn)加上人情因素,是一些醫(yī)生接受“灰色收入”的重要原因。記者調(diào)查了解到,一個專家門診14元,3個醫(yī)生、2個麻醉師和幾個護士開一臺高難度的手術(shù),手術(shù)費即人工費兩三千元。
而藥品、耗材、儀器、檢查的費用,成為醫(yī)院的主要收入。這造成了不合理的醫(yī)療行為和醫(yī)院不合理的收入結(jié)構(gòu)。
一位藥物研究所的負責人說:“醫(yī)生的一支筆,決定著藥品的市場額度?!币獙崿F(xiàn)醫(yī)藥分開,不能讓醫(yī)生從賣藥中獲利。藥品回扣的盛行,與我國藥企小而多、產(chǎn)品低水平重復不無關(guān)系,惡性競爭中只能靠回扣開路。
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的一支主體力量。脫離充足的醫(yī)生資源、脫離醫(yī)生的積極性,醫(yī)改將有可能“掛不上擋”。中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強說:“醫(yī)生需要回歸,而不是要回扣。要盡快健全醫(yī)務(wù)人員等適應(yīng)行業(yè)特點的薪酬制度。”遏制藥品回扣“潛規(guī)則”,就要強化“顯規(guī)則”,讓醫(yī)務(wù)人員有一個陽光體面的收入。(執(zhí)筆:陳芳、肖春飛、李亞紅,參與:孟昭麗、周劼人、宓盈婷、彭卓、王曉磊)(完)