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軍醫(yī)提醒:查出脂肪肝不要煩惱

來源:210醫(yī)院作者:王曉波責任編輯:胡駿2014-10-15 16:23

近年來人民的生活水平日益提高,追求美食的腳步也絡繹不絕,同時出現脂肪肝這一臨床現象的人群也在擴展中。

脂肪肝是由于疾病或藥物等因素導致肝細胞內脂質積聚超過肝濕重的5%的現象。根據脂肪含量,可將脂肪肝分為輕型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25%~50%或>30%)三型。臨床上,又根據起病緩急可將脂肪肝分為急性和慢性兩大類。前者相對少見,病理上多表現為典型的小泡性肝細胞脂肪變;后者主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝細胞脂肪變。

脂肪肝不僅是一個可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現,如能早期發(fā)現,針對病因及時綜合治療,肝內病變在進一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D。

脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病,尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關重要。輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后,肝組織學改變即可獲得好轉,甚至完全恢復正常,大多數藥物性脂肪肝在及時停藥后2~3個月內可完全恢復正常。因長期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應戒酒。戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效,肝內脂肪沉積一般在戒酒數周或數月內完全消退;營養(yǎng)不良性脂肪肝者應合理加強營養(yǎng);因小腸改道手術所致的脂肪肝,應重新手術吻合,使腸管恢復到改道前的狀況,并補充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關鍵在于有效控制體重和血糖;胃腸外營養(yǎng)所致脂肪肝應避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注,并盡可能及早開放經口或經管飼飲食;慢性肝炎患者不論病情是否需要,長期過高熱量攝入和過分強調休息,均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝,故應盡可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補充營養(yǎng)后肝臟損傷消失,而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后,肝內脂肪沉積可完全消退,且不留任何后遺癥。