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五種藥物治療兒童濕疹

來源:第210醫(yī)院責任編輯:姜可2014-09-12 13:04

濕疹是一種兒童期常見的過敏性皮膚炎癥。由于兒童皮膚正處于發(fā)育之中,最外層表皮的角質層較薄,毛細血管網豐富,內皮含水及氯化物比較豐富,故容易發(fā)生過敏性濕疹反應。濕疹主要是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果。

兒童濕疹最早表現為皮膚發(fā)紅,然后出現皮疹,皮膚變粗糙伴脫屑。兒童濕疹以頭面部為主。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發(fā)作等特點。常表現為急性漿液性滲出,皮損為多形性對稱分布,伴有瘙癢,容易反復發(fā)作導致慢性濕疹。通常將濕疹分為干燥型、脂溢性和滲出型。

兒童濕疹的藥物治療主要有以下幾種:

1.皮質類固醇類激素:局部外用皮質類固醇激素是治療兒童濕疹的主要藥物。皮質類固醇類激素具有抗炎、抗過敏的作用,可緩解病情,控制癥狀。急性滲出期一般選用溶液濕敷如3%硼酸溶液,滲出減少后再選用激素類藥物,一般選用氫化可的松、0.5%地塞米松、糠酸莫米松等,但長期使用或短期大劑量外用皮質激素類藥物容易產生副作用,主要是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎,應該慎用。

2.免疫調節(jié)劑:近年來出現了一類外用大環(huán)內酯類免疫調節(jié)劑,長期使用時不會產生皮質激素類副作用。它屬于鈣調神經磷酸酶抑制劑,具體藥物如他克莫司、吡美莫司等。

3.抗組胺藥:抗組胺藥物可以拮抗組胺,能起到止癢和抗過敏的作用。兒童多使用撲爾敏和苯海拉明等,安全性較高??菇M胺藥物可以單獨使用,也可以與鎮(zhèn)靜劑聯合使用,增加療效,改善癥狀。

4.外用抗生素、保濕霜:濕疹發(fā)生時,皮膚皮損容易導致感染,而且患兒因瘙癢感容易瘙癢破損處,更易導致細菌侵入。局部外用抗生素可以控制感染,防止細菌入侵。此外,濕疹患兒的皮膚大多干燥,外用保濕霜如薇諾娜等對于濕疹的治療具有一定的輔助作用。

5.中醫(yī)藥治療:對于兒童濕疹,中醫(yī)藥的內治法、外治法及母子同治等中醫(yī)特色療法也具有較好的療效,內服方如清熱四心湯(連翹心、梔子心、蓮子心、竹葉、蟬蛻。黃芩各6g,木通1.5g,生地黃、車前草各10g,燈芯草1扎,赤小豆15g),外用方如蛇黃洗劑(蛇床子、黃柏各20g)用水煎熬外搽患處,除濕湯(金銀花、連翹、苦參各15~20g,地膚子、馬齒莧、荊芥、蟬蛻各10g)煎濃液外洗等。

綜上所述,兒童濕疹病因復雜,是多種因素共同作用的結果。治療兒童濕疹以藥物治療為主,根據具體情況合理選擇激素類、抗組胺藥、抗生素以及中藥等,聯合應用,效果較好。