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中國(guó)好軍醫(yī)>>名醫(yī)推介 >>正文

中醫(yī)風(fēng)濕骨病專(zhuān)家羅衛(wèi)東采用針刀閉合型松解術(shù)——
妙!巧治類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

來(lái)源:中國(guó)軍網(wǎng)-解放軍報(bào)作者:李恩航 盧旭升責(zé)任編輯:高曉蓮2011-10-08 08:44

【名醫(yī)檔案】羅衛(wèi)東,北京軍區(qū)第254醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕骨病治療中心主任,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)理事,全軍針刀醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。在治療頸椎病、椎間盤(pán)突出、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等方面具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),先后發(fā)表論文40余篇。

【病情病例】42歲的患者張某,患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癱瘓多年,生活不能自理,行動(dòng)只能依靠輪椅。今年初,病情加重,膝關(guān)節(jié)異常腫脹,疼痛難忍,夜晚難以入睡。經(jīng)人介紹,張某來(lái)到了北京軍區(qū)第254醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕骨病治療中心尋求治療。

【治療回放】羅衛(wèi)東主任經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),患者膝關(guān)節(jié)間隙狹窄、邊緣骨侵蝕,關(guān)節(jié)軟骨與關(guān)節(jié)囊受到破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形,屈曲度達(dá)75度,腿部無(wú)法打彎。如果再不進(jìn)行治療,患者很可能終生殘疾,羅主任決定實(shí)施針刀閉合型松解術(shù)對(duì)患者進(jìn)行全面治療。

手術(shù)中,羅主任在患者髕骨上緣正中位置用紅筆作出標(biāo)記,刀口線與肢體縱軸保持平行,手持針刀迅速刺入皮膚,直達(dá)髕骨上端骨面進(jìn)行切開(kāi)剝離,將髕骨上緣下面的粘連處松解。然后,調(diào)整針刀至髕骨邊緣的股骨面上,剝離髕骨上緣內(nèi)側(cè)面與股骨面交界處的滑膜粘連。隨后,又依次從髕骨兩側(cè)中點(diǎn)、髕韌帶中點(diǎn)進(jìn)針刀實(shí)施治療。在用針刀松解膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊及周?chē)浗M織后,羅主任用手推壓患者下肢,使關(guān)節(jié)囊及肌肉、韌帶徹底松開(kāi),降低關(guān)節(jié)內(nèi)張力,促進(jìn)關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)活動(dòng)功能。術(shù)后,患者明顯覺(jué)得疼痛感減輕,下肢麻木無(wú)力的狀況有所好轉(zhuǎn)。

?【術(shù)后回訪】3個(gè)月后,患者回到醫(yī)院復(fù)查顯示,其下肢已能輕微伸屈,粘連部位全部松解?;颊吒鎰e了長(zhǎng)期使用的輪椅,能夠拄拐杖下地活動(dòng)。

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