編織全民健康的民生大網(wǎng)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“牽一發(fā)而動全身”。近日，中辦、國辦轉(zhuǎn)發(fā)《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》指出，建立強有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動工作機制，為深化醫(yī)改提供組織保障。

深化醫(yī)改，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動是關(guān)鍵。那么，“三醫(yī)”應(yīng)該如何聯(lián)動？

降藥價補醫(yī)價：聯(lián)合為破除以藥養(yǎng)醫(yī)“抓方”

當(dāng)前，公立醫(yī)院綜合改革試點城市已擴至２００個，藥品供應(yīng)保障體系進(jìn)一步健全，以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制逐步建立，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重持續(xù)下降。然而，“看病貴”仍然是一些百姓的心頭之痛。藥價虛高，迷亂的是一些醫(yī)院的“姓公”本質(zhì)；一些醫(yī)院逐利，冷落的是群眾的獲得感。

降低藥價，理順醫(yī)療服務(wù)價格是關(guān)鍵，更是醫(yī)改系統(tǒng)工程的突破口。意見中提到，福建省三明市建立科學(xué)補償機制，所有公立醫(yī)院取消藥品加成，減少藥品中間流通環(huán)節(jié)，通過實行藥品限價采購、嚴(yán)格控制醫(yī)師處方權(quán)和抗菌藥物使用、擠壓藥品耗材流通使用環(huán)節(jié)的水分，而騰出的價格空間用于重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療項目價格，并做好與醫(yī)保支付政策的相互銜接。

而為在保證醫(yī)院公益性導(dǎo)向的同時調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者積極性，意見以江蘇、福建等地試點改革為例提出，各地應(yīng)建立科學(xué)的績效考核機制，設(shè)立崗位津貼、生活補貼、科研津貼、延時加班補貼、夜班補貼等項目，收入分配時重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、風(fēng)險度高等醫(yī)務(wù)人員傾斜。